Eurosleep ORL ordinacija

• Eurosleep - Specijalistička ordniacija - UHO, GRLO, NOS

• CENTAR ZA HRKANJE

• EUROSLEEP je specijalizovana ustanova za kompletno (funkcionalno) ispitivanje, dijagnostiku, konzervativno i hirurško lečenje otorinolaringo-loških  (ORL) oboljenja
• Jedan od problema o kojem se nerado, retko i malo razgovara izvan stručnih krugova, a koji se takođe sa uspehom otklanja u ovoj ustanovi internacionalnog karaktera, jeste i ronhopatija, odnosno hrkanje sa pauzama u disanju koje dovodi do smanjene koncentracije kiseonika u krvi, izaziva pojavu kratkih perioda buđenja čime se remeti san, a sve to uzrokuje dnevnu pospanost i hronični, iscrpljujući zamor.

• Dr Nada Novović - Otorinolaringolog

DIJAGNOSTIKA

• Pregled specijaliste
  
• Pregled profesora
  
• Kontrolni pregled profesora
  
• Kontrolni pregled
  
• Tonalna audiometrija
  
• Timpanometrija
  
• Rinomanometrija
  
• Vestibulometrija-kalorični test
  
• UZ sinusa - slika A, B
  
• Prick inhalacioni alergijski testovi
  
• Ispiranje jednog uva
  
• Aplikacija leka u uvo
  
• Tamponada nosa - prednja
  
• Tamponada nosa - zadnja
  
• Bris nosa         
  
• Bris guše      
  
• Bris uha 
  
• AGR test, nivo dijagnostika  sa registracijom poremećaja disanja u snu (sa prenoćištem u Centru)  

KONZERVATIVNO LEČENJE

• Ordiniranje slušnih aparata
  
• Kućna  poseta  lekara   specijaliste
  
• Kućna poseta  medicinskog tehničara   
  
• Usluge:
    - Injekcije 
    - Precovanje 
    - Infuziona terapija  
    - Laboratorijske analize
• Inhalacije    
  
• PH analiza - 1 preparat
• CPAP aparat

HIRURŠKO  LEČENJE

• Uvo
   - Manje hirurške  intervencije 
   - Ambulantno ( jedno uvo) 
• Nos
   - Conhaplastika nosnih školjki – lokalna anestezija
   - Koblator sistemom
• Grlo
   - CAUP-(operacija hrkanja)
   - Uvulopalatoplastica KOBLATOR sistemom

• HRKANJE
  Simptomi i posledice koji su vezani za hrkanje i prekide disanja u toku sna, pretežno su odraz njihove hronične, jake i dugotrajne forme.
  Međutim, hrkanje ne predstavlja samo problem onoga ko sluša hrkača, već ostavlja ozbiljne posledice po njegovo zdravlje. Ono što pacijente i lekare najviše brine jesu štetne posledice koje prekidi disanja tokom sna ostavljaju na druge organe i sisteme, opštu kondiciju, psihičku stabilnost i mentalnu aktivnost hrkača.
  Hronični hrkači malo vremena provode u dubokom snu koji je neophodan za odmor celog organizma, pa je dnevna pospanost vodeći simptom kod njih.
  Norveški profesor dr Magne Tvinnereim naveo je simtome i moguće posledice koje su studijom uočene kod hroničnih hrkača: stalni osećaj premorenosti, loša koncentracija, nervoza, glavobolja, usporenost, depresija, seksualne teškoće, sklonost ka gojenju i mnoge druge. Sve su to razlozi zbog čega se u svetu hrkanju poklanja velika pažnja i stalno se traže nove metode za trajno i nepovratno uklanjanje ove, za organizam, veoma štetne pojave.

• Hrkanju je zauvek odzvonilo
  Kod nas se sada primenjuje sasvim nova operativna tehnika kojom se zauvek otklanja hrkanje. Reč je o KOBLATOR - Plazma sistemu, aparatu najnovije generacije, koji se primenjuje u svim EUROSLEEP klinikama.
• Kliničko lečenje
  Koblator plazma operativni sistem pokrenut je u Americi, a EUROSLEEP klinike u Norveškoj, Španiji, Italiji i Velikoj Britaniji, prve su u Evropi primenile ovaj način lečenja hrkanja. Ova operativna metoda je beskrvna i bezbolna i posle nekoliko časova provedenih u EUROSLEEP klinici pacijent je sposoban da se vrati svojim svakodnevnim aktivnostima.

• Koblator prevazilazi lasersku tehnologiju
  Metoda se koristi za definitivno rešavanje problema zapušenog nosa kod alergijskih i nealergijskih hroničnih rinitisa. FESS - operacija sinusa najsavremenijom metodom je endoskopska hirurška metoda kojom se bez skalpela, reza i šivenja leče patološke promene u sinusnim prostorima (hronične upale, polipi nosa i sinusi). Ova je metoda odavno prihvaćena u svetu, a sada se primenjuje i kod nas, u EUROSLEEP centru. Njome se rešava problem sa sinusima bez destrukcije koštanih struktura sinusa, bez otoka i podliva i što je najvažnije, bez BOLOVA.

• HRKANJE i SLEEPAPNEA U DECE
  
  Hrkanje i noćna opstruktivna apnea nisu svojstveni samo  odraslim i starijim osobama, već  se u određenom procentu susreću u dece školskog i predškolskog uzrasta. Ronhopatija se kod odraslih smatra uobičajenom, a kod dece nenormalnom pojavom, te izaziva zabrinutost roditelja koji traže pomoć i savet lekara.
  Hrkanje u dece najčešće je uzrokovano uvećanim krajnicima, naročito trećim, koji je smešten u gornjem spratu ždrela, te ometa normalno disanje i uzrokuje hrkanje i apneje. Hrkanje u dece uglavnom počinje čim dete utone u san, različitog je intenziteta i isprekidano sa povremenim apnea epizodama. Kratkotrajni prestanak disanja u toku spavanja uzrokuje veliku zabrinutost kod roditelja, koji često dežuraju u toku noći pored deteta, plašeći se da će se dete ugušiti u snu.
  Drugi, danas dosta čest etiološki faktor vezan za nastanak ove pojave je prisustvo alergije  sluznice nosa, koja se sve više susreće u dečijoj populaciji. Tegobe  s tim u vezi, mogu biti sezonskog (proleće-jesen) ili stalnog karaktera. Loše disanje kroz nos u dece, uzrokovano  devijacijom nosne pregrade ili polipima nosa i sinusnih prostora, takođe je odgovorno za nastanak  hrkanja  i prekida disanja u snu u dečijoj populaciji. Anatomsko -morfološki faktori (makroglosija-prevelik jezik ili retrognatija-pomerena donja vilica unazad) su ponekad odgovorni za  nastanak hrkanja u dece.
  Ono što više brine roditelje, a i lekare, je odraz ovih pojava na sveukupno zdravlje deteta,posebno ako traju više godina.
  Deca  koja pate zbog problema hrkanja i apneje često imaju i poremećaje u dnevnom ponašanju.na časovima u školi su pospana i dekoncentrisana. Učestalost noćnog mokrenja je kod njih daleko prisutnija, nego kod zdravih. Anoreksija, neuroza, nemiran san, sisanje palca i grickanje noktiju često su propratne, veoma neprijatne pojave u dece sa izraženim problemom hrkanja. Rešavanjem problema hrkanja i apneje tegobe obično nestaju.
  Kardiološkim pregledom ovih pacijenata u oko 4% slučajeva nađene su promene na EKG-u i srcu,koje su direktan odraz višegodišnjeg uticaja  apneje i hrkanja  na ovaj vitalni organ.
  Komletan  pregled ORL specijaliste nepogrešivo ukazuje na  uzrok hrkanja u dece. Nisu potrebna nikakva dodatna ispitivanja, jer su nevedeni etiološki faktori, pri pregledu, lekaru jasni i vidljivi.
  Svako dete koje  hronično hrče, sa periodima prekida disanja u snu, treba detaljno pregledati i ukloniti mu uzrok hrkanja. U nekim zemljama radi se testiranje ovakvih malih pacijenata u
  snu, ispituje se uzrok hrkanja i dobijaju nalazi o štetnom dejstvu ovih pojava na druge organe i sisteme.
  Terapija hrkanja kod dece podrazumeva hirurško lečenje uzroka.
  Najčešće primenjivana  metoda  je hirurško odstranjenje sva tri krajnika, koji su u najvećem procentu i uzrok problemu.
  Najsavremenija metoda je Koblator plazma hirurgija, kojom se bez krvavljenja, odstrane sva tri  krajnika. Nakon ove intervencije bol je, u odnosu na klasičnu hirurgiju, sveden na minimum.Postoperativni oporavak je znatno brži, a pacijent može nekoliko sati nakon intervencije  normalno da jede i pije.
  Našim pacijentima poslednjih nekoliko godina pružena je mogućnost da budu i u Srbiji  operisani  ovom tehnikom.

• SMEJ SE i CEO SVET ĆE SE SMEJATI SA TOBOM, HRČI i SPAVAĆEŠ SAM
  
  Simptomi i posledice koji su vezani za hrkanje i prekide disanja u snu pretežno su odraz njihove hronične, dugotrajne i jake forme. Naglašeniji, intezivniji, češći i opasniji su kod sindroma noćnog gušenja nego kod običnog hrkanja.
  Ono što više brine pacijente i lekare, to su posledice koje ostavljaju hronično hrkanje i prekidi disanja na druge organe i sisteme, opštu kondiciju, psihičku stabilnost i mentalnu aktivnost. Hronični hrkači obično provode malo od svojih noćnih sati u fazi dubokog sna   koji je neophodan za dobar odmor, te je i dnevna pospanost vodeći simptom kod njih.
  Nemački Prof.dr K.Ruhle naveo je simptome i moguće posledice uočene kod hroničnih hrkača: stalni osećaj premorenosti, dnevnapospanost, smetnje koncentracije, nervoza, glavobolja, usporenost, depresija, seksualne poteškoće, sklonost gojenju itd.
  To su razlozi zbog kojih se u svetu pridaje veliki značaj problemu hrkanja.
  
  Primenom potpuno nove operativne tehnike Koblator plazma sistema, aparata najnovije generacije, napokon se i u nas nudi mogućnost pacijentima da se oslobode ovih problema i poboljšaju kvalitet života.
  Koblator plazma  operativni sistem pokrenut je u Americi a Skandinavija je prva prihvatila EUROSLEEP koncept lečenja.Idejni tvorac koncepta je Prof. dr med.sci. Magne Tvinerreim iz Bergena u Norveškoj. Kasnije je EUROSLEEP lanac Klinika raširen u Španiji, Italiji, Velikoj Britaniji.
  Ova operativna metoda je beskrvna, bezbolna i posle nekoliko časova provedenih u centru pacijent  je sposoban za redovne aktivnosti.
  
  Naša iskustva govore da najčešću prepreku disanju stvara meko nepce koje je po pravilu  meko, mlitavo spušteno, sa produženom resicom i eventualno zadebljalim korenom jezika. Kada osoba legne, nepce se preklopi, prostor za disanje svodi se na pukotinu i dok vazduh struji nepce titra i proizvodi neprijatan zvuk hrkanja. Ovom neinvazivnom hirurškom metodom meko nepce se podiže i učvršćuje i na taj način se otvara prostor za disanje.
  Laserom se ovaj postupak ne može korektno uraditi iz razloga što on razvija temperaturu do 300 stepeni, prži i destruira tkivo, za razliku od koblatora kod kojeg je radna temperatura između 50-85 stepeni. Uz pomoć energije aparata, fiziološki rastvor, koji služi kao medijum, pretvara se  u plazmu a ona pomaže da se tkivo razdvaja na molekularnom nivou. Stoga nema oštećenja okolnog tkiva, nema krvavljenja i nema intenzivnog postoperativnog bola.
  Izvanredni rezultati postignuti su KONHAPLASTIKOM - KOBLATOR plazma sistemom kod pacijenata sa hroničnom zapušenim nosem, sa ili bez alergijske osnove ..
  
  Ovaj postupak u većini Evropskih zemalja preuzima primat nad klasičnom hirurgijom  krajnika.
  U te svrhe koristi se KOBLATOR II, namenski napravljen samo za ovaj tip intervencije - objašnjava Dr N.Novović, otorinolaringolog, koja je visokospecijalizovanim monitoringom u dijagnostici i lečenju hrkanja ovladala boraveći na usavršavanju U EUROSLEEP Klinikama u Oslu, Vosu, Bergenu (Norveška) i Blackburn-u (Vel.Britanija).
  Svaki pacijent u EUROSLEEP Centru se, nakon detaljnog ORL pregleda uz obavezan endoskopski pregled, upućuje na AGR test (Apneagrafija). Na osnovu testa, a uz pomoć izvanrednog softvera, dobijaju se izuzetno precizni podaci o tome  gde se nalazi  prepreka za disanje koja izaziva hrkanje. Ako su prekidi disanja u donjim disajnim putevima koji ne mogu hirurški da se leče, doktorka preporučuje CPAP aparat.
  
  On prati nivo i pritisak kiseonika i konstantno doprema dovoljne količine i drži disajni put otvorenim te se hrkanje eliminiše.
  S obzirom da većina pacijenata uz opisani problem imaju propratne probleme sa srcem i povišenim krvnim pritiskom, često se uz korišćenje CPAP aparat visok krvni pritisak dovodi na normalne vrednosti.